Лейкостим /Рекомбинант филграстим/ 300мкг/мл

Цусны сүргийн эсийн эрчимтэй өсөлт, нөхөн сэргэлтийг дэмжих /гранулоцит макрофаг колонийн өдөөгч фактор G-CSF

ХЭРЭГЛЭХ ЗААЛТ:

1. Хавдрын хими эмчилгээний улмаас үүссэн нейтропени бүхий өвчтөн.
2. Цусны хавдрын хими эмчилгээний улмаас үүссэн нейтропени бүхий өвчтөн (Цочмог миелоид лейкеми).
3. Захын цусанд үүдэл эсүүдийг цуглуулах эмчилгээ.
4. Захын цусанд аутолог үүдэс эс цуглуулах хими эмчилгээний дараа эмээр өдөөж үүдэл эсийг цуглуулах.
5. Цус төлжүүлэгч үүдэл эсийг шилжүүлэх үед нейтрофилийн тоог нэмэгдүүлэх эмчилгээг дэмжих.

ХЭРЭГЛЭХ ТУН АРГА ХЭМЖЭЭ:

• Хавдрын хими эмчилгээний улмаас үүссэн нейтропени бүхий өвчтөн:
• Насанд хүрэгсдэд хими эмчилгээ хийсний дараа хамгийн багадаа 24 цагийн дотор нейтрофилийн тоо 1000/мм3-аас бага (цагаан эсийн тоо 2000/мм3) тоологдсон өвчтөнд Леукостим®-ийг 100мкг/м2/өдөр тунгаар 10 хоног арьсан дор тарьж хэрэглэнэ.
• Хүүхдэд хими эмчилгээ хийсний дараа хамгийн багадаа 24 цагийн дотор нейтрофилийн тоо 500/мм3-аас бага (цагаан эсийн тоо 1000/мм3) тоологдсон өвчтөнд Леукостим®-ийг 50мкг/м2/өдөр тунгаар арьсан дор тарьж хэрэглэнэ.
  o Нейтрофилийн тоо илэрсэн доод хэмжээнээс нэмэгдэж 5000/мм3 (цагаан эсийн тоо 10000/мм3) ба түүнээс дээш болж өсөхөд Леукостим®-ийн эмчилгээг зогсоож болно.
• Леукостим®-ийг арьсан дор тарихад хүндрэлтэй байвал насанд хүрэгсэд болон хүүхдэд аль алинд 100мкг/м2 тунгаар өдөрт 1 удаа судсанд дуслаар тарина.
• Цусны хавдрын хими эмчилгээний улмаас үүссэн нейтропени бүхий өвчтөн (Цочмог миелоид лейкеми):
• Хими эмчилгээ хийсний дараа захын цусанд миелобласт илрээгүй тохиолдолд (хими эмчилгээ хийсэн сүүлийн өдрөөс хойш нэг өдрийн дараа) насанд хүрэгсэд болон хүүхдэд аль алинд нь Леукостим®-ийг 200мкг/м2/өдөр тунгаар судсаар тарина.
• Хэрэв нейтрофилийн тоо илэрсэн доод хэмжээнээс нэмэгдэж 5000/мм3 болоход Леукостим®-ийн эмчилгээг зогсоож болно.
• Захын цусны үүдэл эсүүдийг цуглуулах эмчилгээ:
• Захын цусанд аутолог үүдэс эс цуглуулах явцад хими эмчилгээний дараа Левкостим® эмээр өдөөж үүдэл эсийг цуглуулах:
• Хими эмчилгээ хийсний дараах өдөр эсвэл хими эмчилгээнээс үүдэлтэй нейтрофилийн тоо доод цэгтээ унасан тохиолдолд Левкостим®-ийн эмчилгээг захын цусны үүдэл эсүүдийг цуглуулж дуусах хүртэл насанд хүрэгсэд болон хүүхдэд аль алинд нь 400мкг/м2 тунг тунг хувааж 2 удаа өдөр бүр арьсан дор тарина.
• Гэхдээ захын цусны үүдэл эсийг цуглуулж дуусахаас өмнө цусны цагаан эсийн тоо 50,000/мм3-аас олширсон тохиолдолд тунг багасгах шаардлагатай.
• Цусны цагаан эсийн тоо өсч 75000/мм3-аас их болсон тохиолдолд Леукостим®-ийн эмчилгээг зогсооно.
• Нас болон шинж тэмдгээс хамааруулан тунг зохицуулах хэрэгтэй.
• Цус төлжүүлэгч үүдэл эсийг шилжүүлэх үед нейтрофилийн тоог нэмэгдүүлэхийг дэмжих эмчилгээ:
• Цус төлжүүлэгч үүдэл эс шилжүүлэх эмчилгээ хийснээс хойш 1-5 хоногийн дараа насанд хүрэгсэд болон хүүхдэд Леукостим®-ийг 300мкг/м2 тунгаар өдөрт нэг удаа судсанд дуслаар тарина.
• Хэрэв нейтрофилийн тоо 5000/мм3-ээс их болсон тохиолдолд шинж тэмдгийг хянах ба эмийн тунг багасгах эсвэл эмийн эмчилгээг зогсооно.
• Нейтрофилийн хэмжээг тоолж Леукостим®-ийн хэрэглээг зогсоохыг үнэлэх боломжгүй байгаа тохиолдол (жишээлбэл, өвчтөн яаралтай тусламжийн нөхцөлд байгаа)-д нейтрофилийн тоог цусны цагаан эсийн тэн хагастай тэнцүү гэж тооцно.

НАЙРЛАГА:

• Левкости® 300мкг/1мл
• Идэвхтэй бодис: Рекомбинант филграстим
• (Үйлдвэрлэгчийншинжилгээний аргачлал) ……………………………………300мкг
• (Host: E.coli K-12(W3110), Vector: pCSF451)
• Нэмэлт бодис (тогтворжуулагч): Полисорбат 80 0.04мг
• Нэмэлт бодис (тогтворжуулагч): Д-Маннитол 50мг
• Нэмэлт бодис (Уусгагч): Тарилгын ус
• Бусад нэмэлт бодисууд: Натрийн гидроксид, мөсөн цууны хүчил
• Дагалдах хэрэгсэл: Зүү

АНХААРУУЛГА:

ДАРААХ ӨВЧТӨНД БОЛГООМЖТОЙ ХЭРЭГЛЭХ ХЭРЭГТЭЙ:

• Өвчний түүхэнд ямар нэг эмэнд хэт мэдрэгшилийн өгүүлэмжтэй өвчтөн
• Харшлын урьдчмлсан суурьтай өвчөн
• Элэг, бөөр болон зүрх судасны үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүд (аюулгүй байдлыг тогтоосон эмнэлзүйн судалгаа хязгаарлагдмал)